Дренажная система «клапан Ахмед»

Глаукомный клапан Ahmed (Ahmed Glaucoma Valve - AGV) предназначен для хирургического лечения тяжелых форм глаукомы, не поддающихся консервативному лечению.

Клапан был изобретен доктором А.М. Ахмедом, талантливым хирургом и инженером, и позволяет предотвратить внутриглазную гипертензию и связанную с ней потерю зрения.

Основным элементом клапана является уникальная по своим свойствам мембрана, за счет которой клапан раскрывается, когда давление в передней камере глаза превышает норму, и закрывает при его нормализации.

Клапан состоит из гибкого силиконового основания, мембрана и трубки.

Основным элементом конструкции, собственно обладающим пропускной способностью, является двойная мембрана из тонкого эластомера. Она размещена и удерживается в растянутом состоянии на четырех штифтах.

Трубка, изготовлена из медицинского силикона, обеспечивает доступ внутриглазной жидкости к мембране.

Благодаря соотношению внутреннего и внешнего диаметра трубки не теряется пропускная способность при изгибании и сдавливании.

Клапан пропускает внутриглазную жидкость в одном направлении, при этом пропускная способность зависит от давления, под которым эта жидкость поступает.

Пока давление в передней камере не превышает 10 мм рт. ст., клапан полностью закрыт и отток жидкости из передней камеры не происходит. Повышение давления в передней камере приводит к раскрытию клапана, после чего давление в передней камере понижается, что, в свою очередь, влечет уменьшение пропускной способности клапана. В результате работы такой саморегулирующейся системы глазное давление у большинства пациентов стабилизируется на уровне 12+-2мм рт. ст.

Замечательным преимуществом клапана является возможность избежать и других осложнений.

• Все типы глаукомы, если потеря зрения происходит, несмотря на применение медикаментозного лечения
• Тяжелые формы глаукомы:
  - неоваскулярная
  - увеальная
  - врожденная
  - вторичная
• Глаукома при трансплантации роговицы

В результате применения глаукомного клапана Ahmed (по данным  различных источников за 15 лет наблюдений):

• Внутриглазное давление удерживается в пределах нормы через год после операции у 87-95% пациентов, через 5 лет – у 76-87%
• Уменьшается использование гипотензивных препаратов, в том челе в послеоперационный период, в 3-6 раз
• Риск инфекционных осложнений снижен за счет удаленности имплантата от лимба, эндофтальмит наблюдается не более чем в 1% случаев

• гипотония
• Закупорка трубки (около 8% случаев) вследствие присутствия в передней камере патологических частиц.
• Нарастание фильтрационной подушки на теле клапана. Происходит  некоторых пациентов через 1-2 недели после операции, приводит к временному нарастанию внутриглазного давления на период 4-6 недель до образования тоннеля в фильтрационной подушке.
• Выпадение трубки из передней камеры в случае недостаточно глубокого введения
• Проблемы в передней камере

Источник: ahmedglaucoma.ru