Главная / Пациентам / Что мы лечим

Пластика век

Косметическая блефаропластика (пластика век) — это комплекс хирургических манипуляций по устранению возрастных век и прилегающей (периорбитальной) области, включая кожу, жировую клетчатку и пластику круговой мышцы. Операция сугубо индивидуальна, объем вмешательства определяется при тщательном предоперационном обследовании пациента лично и по фотографиям, выявляя имеющиеся лицевые асимметрии и учитывая пожелания и ожидания пациента, чтобы внешний вид после хирургического лечения оставался максимально гармоничным.

Стандартный разрез кожи верхнего века проводится по складке кожи на расстоянии 7-9 мм от ресничного края века; нижнего века — отступая 2-3 мм от ресничного края. Нередко разрез продлевается на 1-2 см на кожу виска.

При отсутствии келоидного рубцевания со временем послеоперационные рубцы становятся малозаметными или совсем не заметными, так как расположены по естественным складкам кожи. В среднем, до полного их разглаживания и «выравнивнивания» цвета с оттенком окружающей кожи должно пройти хотя бы 10-12 недель. Рубцы заживают в несколько этапов. В первые 4 недели послеоперационные рубцы проходят фазу грануляции, когда на месте надреза образуется новая соединительная ткань, богатая мелкими сосудами. В результате к концу первого месяца место надреза превращается в розовый рубчик. В последующие 1-1,5 месяца происходит организация рубца с превращением его в белую тонкую линию, почти не выступающую над поверхностью кожи.

Цена блефаропластики

Наименование	Стоимость, руб.
Блефароррафия	13 000
Блефаропластика нижнее веко	26 300
Блефаропластика верхнее веко	26 300
Блефаропластика при травматической колобоме	31 200

Виды блефаропластики:

Существуют следующие виды блефаропластики, в зависимости от топографии:

пластика верхних век (блефарохалазис);
пластика нижних век, круговая блефаропластика (используется крайне редко);
трансконъюнктивальная (разрез идет через нижний свод; операция проводится у молодых пациентов при отсутствии избытков кожи).

Подготовка к операции

Показание к проведению блефаропластики — желание пациента избавиться от косметических и эстетических дефектов верхней трети лица: мешков и отеков под глазами, некоторых типов морщин, а также справиться с таким неприятным заболеванием как птоз (опущение верхних век). С помощью блефаропластики возможно несколько приподнять наружные углы глаз, устранить асимметрию, удалить излишнюю кожу на нижнем и верхнем веках.

Предоперационная подготовка требует ответственного подхода со стороны пациента. Изначально потребуется пройти медицинское обследование с целью выявления возможных противопоказаний. Также за 2 недели до проведения блефаропластики, необходимо исключить употребление алкоголя и ряда препаратов, влияющих на свертываемость крови, отказаться от курения и от загара. За неделю до операции назначаются гемостатические препараты.

Выбор обезболивания определяется врачом-анестезиологом. Зачастую используется местная инфильтрационная анестезия в сочетании с внутривенной седацией. В редких случаях используется общий наркоз (по индивидуальным показаниям).

Противопоказания:

Противопоказаниями к проведению блефаропластики являются:

сахарный диабет (декомпенсированный);
заболевания щитовидной железы;
сердечно-сосудистые заболевания ( в том числе гипертоническая болезнь);
заболевания почек, печени, дыхательных путей;
дефекты кожи параорбитальной области посттравматического характера;
заболевания центральной нервной системы;
инфекционные заболевания в стадии обострения.

Из местных противопоказаний можно выделить:

хронические заболевания век и конъюнктивы;
синдром «сухого глаза»;
повышенное внутриглазное давление (глаукома);
миопию высокой степени.

Операция и период реабилитации

Длительность операции зависит от объема вмешательства, состояния кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани, свертывающей системы крови пациента. Средняя продолжительность операции составляет 40-60 минут на каждое веко.

Как правило, операция хорошо переносится. Однако, любые хирургические операции вызывают нарушение микроциркуляции и лимфооттока в зоне вмешательства. В раннем послеоперационном периоде основными последствиями являются отеки мягких тканей век, кровоизлияния, снижения чувствительности кожи. Использование холодных компрессов и давящих повязок в течение 1-2 суток после операции поможет предупредить образование гематом и ускорит время их рассасывания.

Длительность эффекта в среднем составляет 5-7 лет, но во многом зависит от общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей, образа жизни, гигиенического ухода за кожей век.

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, блефаропластика является серьезным хирургическим вмешательством со всеми его рисками и возможными последствиями. По литературным данным, даже удачно проведенная пластика (с точки зрения послеоперационных осложнений) не всегда гарантирует получение удовлетворительного эстетического эффекта. У блефаропластики могут быть специфические только для этого вида вмешательства последствия, а именно:

изменение формы глаз (опущение или поднятие внешних уголков, округление глаз, асимметрия);
выворот нижнего века;
«перебор» с удалением кожи век вызывает затруднения при закрытии глаз;
изменение мимики.

В нашей практике процент указанных выше осложнений крайне невелик, ввиду тщательного индивидуального подхода и предоперационного обследования каждого пациента, использования высокотехнологичной микрохирургической техники операции.

Период реабилитации после блефаропластики составляет 10-12 дней. Рекомендуется не носить контактные линзы в течение первых 2 недель после операции. Наносить макияж можно не ранее чем через десять дней. Чтобы сократить сроки реабилитации после блефаропластики назначаются специальные физиопроцедуры.

В послеоперационном периоде следует воздержаться от длительного пребывания под прямыми солнечными лучами и использовать солнцезащитные очки в первые 8-10 недель после пластики век. От посещения солярия в этот период тоже стоит отказаться. Рекомендуется избегать пребывания в бане и сауне. Неумеренные воздействия солнечного ультрафиолета и высоких температур могут повлиять на цвет рубца и вызвать избыточный рост соединительной ткани, что приводит к увеличению рубца в размере, усилению его уплотнения. Результатом этих изменений может стать шрам или келлоидный рубец.

Блефаропластика является вмешательством на придаточном аппарате глаза, не затрагивая само глазное яблоко. Случаев снижения зрения в послеоперационном периоде в нашей практике не отмечалось.

ПРИМЕРЫ РАБОТ ПО БЛЕФАРОПЛАСТИКЕ